O tabagismo na África do Sul é bastante comum, com um relatório do censo do Statistics South Africa (Stats SA) divulgado pelo Departamento de Saúde em 2021, afirmando que 29,4% da população usava tabaco de alguma forma. A África do Sul possui leis antitabagistas rigorosas para proteger a saúde da população em geral. É ilegal vender tabaco a menores de idade e a publicidade e promoção de produtos de tabaco em qualquer ambiente são estritamente proibidas. As embalagens de cigarros contêm advertências sobre os riscos do tabagismo. É proibido fumar na maioria dos locais públicos fechados, em todos os espaços públicos parcialmente fechados, bem como em algumas áreas externas e em qualquer lugar onde haja pessoas com menos de dezoito anos de idade (inclusive dentro de veículos particulares). Existem penalidades severas para quem viola as leis antitabaco, incluindo multas de até 50 mil rands. O país possui uma agência nacional para o controle do tabaco. O país também lançou uma linha telefônica de ajuda gratuita para pessoas que buscam auxílio para parar de fumar. Os cigarros só podem ser vendidos em áreas designadas dentro das lojas, e muitas lojas que os vendem fazem-no atrás de um balcão ou num balcão separado. De acordo com a lei, estas áreas de venda não exibem publicidade de produtos relacionados com tabaco. As máquinas de venda automática de produtos de tabaco não podem ser utilizadas para dispensar outros produtos, como snacks ou bebidas. O tabagismo, em particular, diminuiu em grande parte devido ao aumento da precaução em relação aos perigos do tabagismo e à aplicação de legislação mais rigorosa sobre a indústria do tabaco. Apesar dos esforços para conscientizar sobre os riscos associados ao tabagismo, ainda existe uma prevalência significativa do consumo de tabaco na África do Sul, sendo este um dos principais fatores que contribuem para a morbidade e a mortalidade. Em consonância com seu estilo geral progressista de governança e legislação, em 2000, tornou-se um dos primeiros países do mundo a proibir o fumo em locais públicos, quando introduziu sua Lei de Emenda ao Controle de Produtos de Tabaco. Em 2003, foi um dos primeiros signatários da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco (CQCT) da Organização Mundial da Saúde (OMS). O uso de cigarros eletrônicos nas escolas da África do Sul é bastante comum, apesar do amplo conhecimento sobre os danos que causa, tanto para quem usa quanto para quem fuma passivamente. As crianças muitas vezes começam a usar cigarros eletrônicos devido a influências sociais e continuam a fazê-lo mesmo depois que essas influências desaparecem. Muitas começam a usar cigarros eletrônicos por acreditarem que seria "divertido", "por causa dos sabores" e "porque alguém as convidou para participar". Em 2024, mais de um terço (36,4%) dos estudantes do ensino médio na África do Sul já haviam experimentado cigarros eletrônicos, e 16,8% os utilizavam ativamente. A maioria dos indivíduos que utilizavam começou a fazê-lo entre os 14 e 16 anos de idade. Em relação a outras formas de uso de tabaco e fumo, 2% fumavam cigarros, 3% usavam narguilé e 5% usavam cannabis. Não há diferença perceptível no uso de cigarros eletrônicos entre escolas de diferentes níveis de renda.
Estatísticas
Uso geral de tabaco De acordo com um estudo de 2021, a taxa de consumo de tabaco em geral, na África do Sul, foi de 29,4%. Isso inclui todas as formas de consumo de tabaco, incluindo cigarros, vapes (cigarros eletrônicos), adesivos de tabaco, tabaco de mascar, produtos de tabaco aquecido, tabaco solúvel, bolsas de nicotina, snus (uma bolsa colocada sob a língua), narguilé (shisha/cachimbo de água) e cachimbos . A maioria dos indivíduos usava produtos fumados, conforme mostrado na tabela abaixo.
O estudo relatou que o uso de tabaco entre os homens é mais do que o dobro do das mulheres, com 41,7% dos homens e 17,9% das mulheres usando tabaco de alguma forma.
Tabagismo Em 1996, as províncias com maior prevalência de tabagismo foram o Cabo Setentrional (55%), o Cabo Ocidental (48%) e o Noroeste (46%). Em 2021, essas estatísticas diminuíram significativamente, sendo as províncias com as maiores taxas de tabagismo o Cabo Setentrional (42,3%), o Cabo Ocidental (36,9%) e o Estado Livre (30,8%). A prevalência do tabagismo na África do Sul foi em média de 25,8% (41,2% homens e 11,5% mulheres). Desses indivíduos, a maioria fumava diariamente (21,2%), em comparação com os fumantes ocasionais (4,6%).
As taxas publicadas no estudo de 2021 para todas as províncias são apresentadas abaixo.
Dados demográficos Um estudo de 2021 sobre o consumo de tabaco mostrou algumas correlações demográficas com o tabagismo. Por exemplo, as taxas de tabagismo diário diminuíram consideravelmente quanto maior o nível de escolaridade alcançado, mostrando uma relação inversamente proporcional desde nenhuma educação formal (23,9%), até alguma educação formal (23,5%), até o ensino secundário completo (19,1%) e, finalmente, até o ensino universitário completo (17,1%). Em termos de faixas etárias, as taxas diárias de tabagismo foram mais comuns entre os indivíduos de 25 a 64 anos de idade e mais comuns na faixa etária de 45 a 64 anos. O tabagismo diário foi menos comum na faixa etária de 15 a 24 anos; o tabagismo ocasional foi o mais comum nessa faixa etária, por uma margem substancial. Uma percentagem maior de residentes urbanos fumava diariamente em comparação com os residentes em áreas rurais. Em termos de riqueza, 25,7% daqueles na categoria de riqueza "mais baixa" eram fumantes diários, 15,9% na categoria "baixa", 26% na categoria "média", 19,1% na categoria "alta" e 21,4% na categoria de riqueza "mais alta", não mostrando nenhum padrão discernível para as taxas de tabagismo diário à medida que a riqueza aumentava. No entanto, muito menos indivíduos ricos eram fumantes ocasionais do que aqueles na categoria de riqueza mais baixa (3,7% vs 6,7%, respectivamente).
Despesa e fonte Os valores medianos mostram que os sul-africanos que fumavam cigarros industrializados gastavam cerca de 3,2 mil rands por ano com eles, sendo que os homens gastavam mais do que as mulheres. A maioria (77,1%) dos jovens entrevistados (com idades entre 15 e 24 anos) que fumavam relataram comprar cigarros industrializados em lojas/quiosques de bairro. A British American Tobacco (BAT), que tem escritórios na África do Sul, domina o mercado de cigarros do país (2021), detendo 63,3% da quota de mercado. No mesmo ano, foram vendidos mais de 16,6 bilhões de cigarros no país.
Vapes (cigarros eletrônicos) No estudo de 2021 mencionado acima, apenas 2,2% dos sul-africanos usavam cigarros eletrônicos (vapes) e apenas 6,2% já os tinham usado alguma vez. Em relação aos motivos para o uso, 70,3% dos indivíduos citaram o prazer, 67,5% citaram sabores agradáveis, 45,1% citaram a percepção de que os cigarros eletrônicos são menos prejudiciais do que os cigarros tradicionais e 43,5% citaram pessoas próximas (por exemplo, familiares ou amigos) que os utilizam. Entre os usuários de cigarros eletrônicos, 41,8% usavam aqueles que continham nicotina. Muitos usuários desconheciam se os produtos que utilizavam continham ou não nicotina. Em termos de custo, 29,3% dos adultos que usaram cigarros eletrônicos relataram ter gasto mais de 100 rands com eles no último mês. Entre os indivíduos de 25 a 44 anos, 35,1% relataram ter gasto mais de 100 rands no último mês. O uso de cigarros eletrônicos nas escolas da África do Sul é bastante comum, apesar do amplo conhecimento sobre os danos que causa, tanto para quem usa quanto para quem está ao redor. As crianças muitas vezes começam a usar cigarros eletrônicos devido a influências sociais e continuam a fazê-lo mesmo depois que essas influências desaparecem. Muitas começam a usar cigarros eletrônicos por acreditarem que seria "divertido", "por causa dos sabores" e "porque alguém as convidou para participar". De acordo com um estudo de 2024, 36,4% dos estudantes do ensino médio na África do Sul já haviam experimentado cigarros eletrônicos e 16,8% os utilizavam ativamente. A maioria dos indivíduos que utilizavam cigarros eletrônicos ativamente começou a fazê-lo entre os 14 e 16 anos de idade. Em relação a outras formas de uso de tabaco e fumo, 2% fumavam cigarros, 3% usavam narguilé e 5% usavam cannabis. Não há diferença perceptível no uso de cigarros eletrônicos entre escolas de diferentes níveis de riqueza. O mesmo estudo mostrou que a incidência de vaping aumentou proporcionalmente com a série escolar, chegando a 36,8% na 8a série em algumas escolas e a 46,6% na 12a série (quase metade do corpo discente total) em algumas escolas. O vaping é ligeiramente maior entre os alunos de escolas com mensalidades mais baixas do que entre os de escolas com mensalidades mais altas. Cerca de 25% dos estudantes uasaram cigarros eletrônicos nos primeiros 5 minutos após acordar. Outros 52% vaporizam na primeira hora após acordar. Em termos de frequência de vaporização, 38,34% dos estudantes vaporizam 7 dias por semana, com cerca de metade dos estudantes (48,75%) vaporizando 5 dias por semana ou mais. A proporção de estudantes que usam cigarros eletrônicos é maior na província do Cabo Ocidental, com 17,87%, seguida por Gauteng, com 17,56%. As províncias com menor incidência de uso de cigarros eletrônicos foram KwaZulu-Natal (13,35%) e Cabo Oriental (15,86%).
Efeitos na saúde Com a publicação de estudos mais relevantes sobre o tabagismo e a inalação passiva de fumaça, o público sul-africano tornou-se mais consciente dos perigos do fumo. Isso levou a uma queda geral no número de fumantes e, consequentemente, no número de mortes relacionadas ao tabagismo. Atualmente, cerca de 50 mil sul-africanos morrem por ano devido aos efeitos do tabagismo, como o aumento do risco de câncer de pulmão e doenças cardiovasculares. Em 2000, aproximadamente 34.108 homens e 10.306 mulheres morreram devido às várias consequências do tabagismo. De acordo com o último Inquérito Nacional de Saúde e Nutrição da África do Sul, em 2012, apenas cerca de 16,4% dos sul-africanos fumavam, o que representa uma queda substancial em relação aos 32% em 1993. Essa diminuição é atribuída à legislação que levou a restrições à publicidade e ao aumento dos preços do tabaco. No entanto, uma Pesquisa de Comportamento de Risco entre Jovens constatou que 21% dos estudantes do 8o ao 11o ano fumam. Isso mostra pouca ou nenhuma mudança entre 2002 e 2008.
Percepção pública Existe um elevado nível de consciência relativamente aos efeitos nocivos do tabagismo para a saúde na população em geral da África do Sul e esta consciência é consistente em vários fatores demográficos, como idade, sexo, residência, nível de escolaridade e situação atual de tabagismo.
Cessação do tabagismo De acordo com uma pesquisa de 2021, 48,1% dos ex-fumantes diários haviam parado de fumar há 10 anos ou mais. Cerca de 11,7% haviam parado nos 12 meses anteriores à pesquisa e 65,7% dos usuários de tabaco em 2021 esperavam parar de fumar. Entre os adultos que fumavam tabaco e aqueles que estavam abstinentes há menos de 12 meses, 40,5% haviam feito pelo menos uma tentativa de parar de fumar (40,7% dos homens e 39,7% das mulheres).
Legislação
Resumo das leis antitabagistas A África do Sul possui leis antitabaco rigorosas para proteger a saúde pública. Essas leis se aplicam em todo o país. De acordo com a legislação vigente sobre o tabagismo, a venda de tabaco a menores é proibida e a publicidade e a promoção de produtos de tabaco em qualquer lugar são estritamente proibidas. As embalagens de cigarros contêm advertências de saúde para informar os consumidores sobre os riscos associados ao tabagismo. Os produtos de tabaco devem ser embalados em embalagens simples e uniformes e incluir advertências ilustradas. Além disso, é proibido fumar na maioria dos locais fechados (com exceção de áreas separadas e designadas com ventilação adequada); em todos os espaços públicos parcialmente fechados, como passarelas cobertas, pátios, varandas e estacionamentos; bem como em algumas áreas externas, incluindo estádios esportivos, parques infantis, zoológicos, instalações escolares, unidades de saúde e praias (a menos de 50 metros da área de banho). Também é proibido fumar em todos os locais de trabalho, em todos os meios de transporte público e em qualquer lugar onde haja menores de 18 anos (inclusive dentro de veículos particulares, mesmo com ventilação). Há penalidades severas tanto para fumantes quanto para proprietários de estabelecimentos que violarem as leis antitabagistas, incluindo multas de até 50 mil rands. Além disso, os cigarros só podem ser vendidos em áreas designadas dentro das lojas, e muitas lojas que os vendem fazem-no atrás do caixa ou num balcão separado para tabaco. De acordo com a lei, estas áreas de venda não exibem publicidade de produtos relacionados com o tabaco. As máquinas de venda automática de produtos de tabaco não podem ser utilizadas para dispensar outros produtos, como snacks ou bebidas.
Lei de Controle de Produtos de Tabaco (1993)
Além disso, a lei proibia alguns aspectos da publicidade, a promoção de produtos de tabaco e a divulgação de patrocínios. Mercadorias contendo tabaco podem ser visíveis durante a venda, porém os clientes não podem manusear os produtos antes da compra. A rotulagem era limitada em alguns aspectos; contudo, não foi fortemente regulamentada até 1999. Notavelmente, a lei proibia a venda de produtos de tabaco a menores de 16 anos de idade.
Lei de Emenda ao Controle de Produtos de Tabaco (1999) A Lei de Controle de Produtos de Tabaco de 1993 foi considerada incompleta e, em 1999, o governo sul-africano aprovou a Lei de Emenda ao Controle de Produtos de Tabaco. Isso levou a regulamentações mais rigorosas sobre o fumo em locais públicos e à proibição de fumar em locais públicos, como restaurantes, locais de trabalho e transporte público. Promulgada em 2001, a lei proíbe todas as formas de publicidade e promoção do tabaco. Além disso, a lei sugere penalidades para aqueles que a infringirem. A lei também impõe um limite aos níveis permitidos de nicotina e alcatrão. A lei tornou a África do Sul um dos primeiros países do mundo a proibir o fumo em locais públicos.
Quadros globais A África do Sul tornou-se parte da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da Organização Mundial da Saúde (OMS) em 18 de julho de 2005.
Nova legislação
Em julho de 2024, um novo projeto de lei antitabagista foi apresentado pela administração sul-africana (o Segundo Gabinete de Cyril Ramaphosa). Seu objetivo geral é alinhar a legislação sul-africana com as obrigações da Organização Mundial da Saúde e modernizar os regulamentos, para que possam lidar com meios emergentes de consumo de tabaco, como os cigarros eletrônicos. Em maio de 2025, o governo sul-africano e representantes do trabalho, das empresas e das comunidades no Conselho Nacional de Desenvolvimento Econômico e Trabalho (NEDLAC) - uma agência filha do Departamento de Emprego e Trabalho - anunciaram que queriam adicionar mais uma infração punível: a venda de produtos de tabaco a preços com desconto. Durante as consultas relativas ao projeto de lei, a comunidade empresarial propôs permitir o uso de cigarros eletrônicos em áreas designadas (limitadas a um máximo de 25% do espaço do estabelecimento). No entanto, a proposta foi rejeitada, com representantes do governo, dos trabalhadores e da comunidade considerando que as emissões passivas dos cigarros eletrônicos são prejudiciais, e o projeto de lei visa eliminar todas as áreas designadas para fumantes em estabelecimentos comerciais, a fim de proteger a saúde pública. Em setembro de 2025, o Projeto de Lei de Controle de Produtos de Tabaco e Sistemas Eletrônicos de Administração de Produtos de Tabaco ainda estava pendente de promulgação. Grandes nomes da indústria tabagista sul-africana, como a British American Tobacco South Africa e a Philip Morris, pressionaram por uma legislação separada e menos rigorosa para cigarros eletrônicos (vapes). No entanto, o projeto de lei permaneceu em sua forma original e eliminará as lacunas nas regulamentações de saúde entre cigarros e vapes.
Avisos de saúde Os fabricantes de cigarros sul-africanos são obrigados a exibir avisos de saúde destacados nas embalagens de seus produtos, com o objetivo de dissuadir os fumantes de usá-los. O país também possui legislação que impede as empresas de tabaco de usar termos enganosos para comercializar seus produtos. Cerca de 80% dos adultos sul-africanos, em 2021, tinham reparado nos avisos de saúde sobre o tabaco nas embalagens dos cigarros.
Outras medidas Como parte de seus esforços para reduzir o consumo de tabaco, o Governo da África do Sul estabeleceu uma agência nacional para o controle do tabaco. O governo também lançou uma linha de ajuda gratuita (011 720 3145) para indivíduos que buscam assistência para parar de fumar.
Recomendações de saúde pública O governo sul-africano já empreendeu esforços consideráveis, inclusive por meio de campanhas de saúde pública, para reduzir o consumo de tabaco entre a população em geral. E progressos significativos foram alcançados nesse sentido desde a década de 1990. O Relatório da África do Sul do Inquérito Global sobre o Tabagismo em Adultos de 2021, divulgado pelo Departamento de Saúde do país, recomendou diversas medidas para reduzir o consumo de tabaco na África do Sul.
Referências